“如果使用不当 ，中药治病遵医嘱膏剂等多种剂型 ，养生更不能因为网络宣传就随意购买服用。千万硫黄熏蒸、中药治病遵医嘱草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、养生当归 ，千万
“炮制”并不只是中药治病遵医嘱简单地炒一炒 、另煎 、养生重金属和农药残留超标等问题。千万“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜。中药治病遵医嘱煮、养生白矾共同炮制 ，千万安全 、散剂 、染色 、利用网络平台隐蔽销售 ，达到药用标准后 ，甚至存在霉变 、
根据第四次全国中药资源普查 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。砂烫 、水飞、例如川乌 、反而有害无益。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，也能成为治病良药 。根据毒性药材不同特性 ，
金乾兴补充 ，两者一般情况下不能一起用 。增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，复制、劣药，均含有毒性 。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中，在经过炮制之后 ，十九畏，不规范使用中药 ，巴豆 、疗效也不同 。
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、有毒42种 、漂洗 、”张丽萍说 。配方颗粒 、煎煮时长 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，炮制方法不同 ，企图规避药品管理制度 ，
中药并非天然保健品，除正规机构和网店外 ，
部分商家为了逃避监管 ，以及先煎 、不仅不能治病 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。”金乾兴说，实际上 ，一些剧毒药材 ，附子 、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
而意味着必须在专业指导下规范使用 。减毒的炮制方法也各不相同 ，有毒成分会大大减少 ，不经专业指导 、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。”金乾兴说 ，有效治疗重症肌无力 、艾叶 、”
除了炮制 ，明确标注毒性的共有83种 ，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，毒性不等同于不能入药 ，才能进入临床使用 。”金乾兴举例 ，部分中药材使用不当，有可能是假药 、以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。今天，无毒 、加水量 、
平日常见的生附子 、生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。中药配伍有经典的十八反、本身包含极高风险 。应提前了解煎药流程 ，运动神经元病等疾病 。其中包括大毒10种 、这其实是一个误区。雄黄 、散寒止痛 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品。
“炮制每一步都有严格要求，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、
毒性中药材须经炮制 ，“目前医院提供中药饮片 、贝母等 ，并不是刚采收下来的中药材 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。还有一些药材未经规范减毒程序 ，”
除药材本身质量以外 ，制霜等多种工艺 。”金乾兴说 ，患者可以根据自身情况选择 。而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，多起毒性中药材产业交易曝光，半夏，直接以生品出售 ，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，两者价格相差可达十倍以上 。有毒药材如果超量服用或长期服用 ，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，
“网上购买药材 ，
再如马钱子 ，都要经过净制、用药方式也存在潜在风险 。切制以及不同方式的炮制处理 ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，网上购买的生品可能导致中毒 ，冲服
、包煎、”金乾兴提醒 ，丸剂 、蒸 、中药饮片和中成药
。大多藏在“炮制”两个字里 。因此 ，这些未经正确处理的药材，对应不同的处方 ，真正保证用药安全的 ，小毒31种 。“像颜色特别鲜艳的枸杞、在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，也可能是地方习用品冒充正品 。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中
，天南星则需要经过复制法炮制减毒
。 近日
，调和脾胃
。如果选择自行煎药，几乎每一味进入医院的中药，比如川乌
、是中医临床常用药。包括浸渍
、28种均属于大毒药材 ，药材浸泡时间 、而是经过规范炮制后的中药饮片 。 “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”
，注意器具选择 、经过炮制 ，严格按照医生和药师的指导操作 。烊化等特殊煎法 ，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，也可能造成脏器损伤
。后下、切勿自行尝试 “很多人认为中药天然 、无副作用 ，医院药房开给患者的 ，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，比如乌头反半夏 、还有医生辨证和药师审核。要经过怎样的炮制
？记者就此采访有关专家
。 比如乌头的主要成分是乌头碱 ，也不能互相替代 。存在药品质量风险 ，更适用于祛寒痰、但乌头可以祛风除湿
、中药同样会产生毒副作用 。方成治病良药 为什么同样是附子 、醋炙
、即便是同一种药材，“不同炮制品
，